JNCCN：戒烟也应当是癌症治疗的一环！13万名癌症患者数据分析结果显示，癌症确诊后及时戒烟可大幅降低死亡风险，改善手术预后

JNCCN：戒烟也应当是癌症治疗的一环！13万名癌症患者数据分析结果显示，癌症确诊后及时戒烟可大幅降低死亡风险，改善手术预后

来源：奇点糕 2025-10-26 10:23

尽管我们都知道吸烟有害健康，但在临床实践中，对于已经确诊的癌症患者，尤其是晚期患者，戒烟干预常常被置于次要位置。

很多人可能心存疑虑 癌症确诊后，戒烟还来得及吗？对于预后不佳的晚期患者，戒烟还能带来生存获益吗？

当然了。及时戒烟，为时未晚！

美国华盛顿大学Steven Tohmasi团队对13万名癌症患者的数据进行分析发现，在确诊癌症后戒烟，死亡风险可大幅降低近1倍，两年生存率从74%提高至85%，极大改善治疗结局。这一结论对于晚期癌症患者同样适用。

基于这项研究结果，研究团队呼吁将戒烟支持作为常规护理，整合进每一位吸烟癌症患者的治疗旅程中。

论文首页截图

为了探究戒烟与癌症生存率之间的关系，研究者们回顾性分析了2018年6月至12月期间，在其癌症中心就诊的13,282名癌症患者的数据。在初次就诊时，近一半患者（49.5%）从未吸烟，37.6%是既往吸烟者，而仍有13.0%（1,725人） 报告为当前吸烟者。

通过采用严谨的模型，并排除年龄、性别、癌症类型和分期等干扰因素后，结果显示，与从不吸烟者相比，当前吸烟者的死亡风险增加了35%，即使是既往吸烟者，其死亡风险也仍有13%的升高。在生存率曲线上，这一差距直观可见，两年总生存率，从不吸烟者为81.4%，既往吸烟者为79.4%，而当前吸烟者仅为76.4%。

研究团队对这1,725名在初诊时吸烟的患者进行了为期6个月的追踪，观察他们的戒烟行为，仅有22.1%（381人） 成功戒烟。

对年龄、癌症类型、癌症分期等影响因素进行调整后，数据分析显示，与那些在6个月内成功戒烟的患者相比，持续吸烟者的死亡风险飙升了97%，近乎翻倍！ 在生存曲线上，这一优势更为直观，戒烟组患者的两年生存率高达85.1%，而持续吸烟组则仅为74.7% 超过10个百分点的生存差距，是戒烟赋予生命的宝贵馈赠。

那么，对于通常被认为 为时已晚 的晚期癌症患者呢？

在针对晚期（III/IV期）癌症患者的深入分析中，戒烟带来的生存获益不仅存在，而且更为显著。在这些患者中，持续吸烟者的死亡风险是戒烟者的2.11倍。

这一强有力的证据表明，无论癌症分期如何，戒烟永远都能带来生存的希望，临床医生没有任何理由放弃为晚期患者提供戒烟支持。

为了确保结论的稳健性，研究者还特别关注了接受手术的患者亚组。结果同样令人震惊：在接受手术的吸烟患者中，术后持续吸烟者的死亡风险，是那些在围手术期成功戒烟者的4.41倍。这从另一个侧面印证，戒烟对于改善癌症治疗结局（包括手术效果）具有立竿见影的积极作用。

这项研究以其庞大的临床数据，为我们提供了一个明确且不容置疑的结论：对于癌症患者而言，戒烟是一项高效且必要的 治疗手段 。它不仅能改善，更能直接延长生存期，其效果不亚于许多新型抗癌疗法。

然而，现实与理想之间存在巨大沟壑：尽管益处明确，但戒烟支持在常规肿瘤护理中的实施仍不充分。本研究中医护团队已使用了名为ELEVATE的电子病历工具来系统化推动戒烟，但6个月内戒烟率也仅为22.1%，这凸显了将 评估和干预吸烟 真正融入临床流程的挑战与迫切性。

因此，这项研究的终极启示在于呼吁一场临床实践的范式转移。医疗系统需要设计和实施像ELEVATE这样的低负担、系统化策略，确保每一位吸烟的癌症患者，无论其癌症类型、分期或预后如何，都能在之初及后续随访中，被自动识别、主动劝导并获得便捷、有效的戒烟治疗支持。

生命的韧性超乎想象，任何时候为健康做出改变都值得被鼓励和支持。对于癌症患者，帮助他们放下手中的香烟，或许是我们能给予的最简单、最深刻也最有效的处方之一。