免疫系统爱搞“重男轻女”？Science揭秘 X 染色体、性激素如何联手，左右疾病对男女的偏爱

来源：100医药网 2025-08-27 10:42

你有没有发现，有些病好像特别 挑人 ？比如小时候男孩更容易得哮喘，长大以后反而更多女孩受哮喘困扰；帕金森病更爱找男性，阿尔茨海默病却对女性 下手 更狠。

尤其是自身免疫病，差别更明显：女性得多发性硬化症的概率是男性的 2.5 倍，得狼疮的概率更是男性的 9 倍！为啥会这样？为啥肺部、大脑这些地方，男女患病的差别特别大？

最近，拉霍亚免疫学研究所的科学家在《Science》杂志上发表了一篇研究，终于把这些问题说清楚了 原来，男女免疫系统本来就不一样，这背后和染色体、性激素，还有生活环境都有关系。

先看染色体

咱们都知道，女性的染色体是 XX，男性是 XY。这可不是简单的性别标签，还藏着免疫的 秘密 呢！

X 染色体比 Y 染色体大很多，上面装了近 800 个和免疫相关的基因。比如有个叫TLR7的基因，专门帮身体识别病毒，它就只在 X 染色体上。女性有两条 X 染色体，相当于有 双份 TLR7，面对病毒时，能更快调动免疫反应 这也是为啥疫情期间，女性对抗新冠的表现通常比男性好。

不过事情也有两面性。女性的 X 染色体虽然能增强免疫力，却也让自身免疫病的风险变高了。比如干燥综合征、硬皮病这些病，就特别容易找上女性，就是因为 X 染色体上的免疫基因 太活跃 ，反而攻击了自己的身体。

图：性别对免疫细胞的影响

再看性激素

提到雌激素、睾酮，你可能只想到它们和生殖有关，其实它们对免疫系统影响也很大！

咱们身体里的免疫细胞，比如能打病毒的 T 细胞、能产抗体的 B 细胞，都能 感知 到这些激素。同样的免疫细胞，在男性和女性体内，干的 活 可能完全不一样。

举个例子：雌激素能让中性粒细胞（一种能对抗细菌的免疫细胞）活得更久、跑得更快，所以女性血液里的中性粒细胞比男性多一点，对抗细菌感染的能力也更强；而睾酮会抑制皮肤里的一种免疫细胞（叫ILC2），让男性皮肤里的免疫反应弱一些，这也是为啥男性皮肤感染的风险有时会更高。

还有新冠，男性病情往往比女性严重，也和性激素有关。研究发现，男性肺部里帮助新冠病毒入侵的基因（比如ACE2）表达更多，而且抑制病毒的免疫反应更弱，所以病毒更容易在肺部 搞破坏 。

免疫差别还 因地制宜

更有意思的是，就算是同一个人，不同器官的免疫差别也很大，而且这种差别在男女之间更明显。

比如皮肤：女性皮肤里负责 站岗 的 T 细胞和树突状细胞更多，对抗外界细菌、病毒的能力更强，但也更容易出现过敏炎症；男性皮肤里这些细胞少一些，感染风险相对高一点。

再比如脂肪：男性容易长内脏脂肪，女性更爱长皮下脂肪。内脏脂肪里有两种免疫细胞（叫Treg细胞），男性的那种更关注血糖稳定，女性的那种更擅长控制炎症。可一旦女性到了更年期，雌激素变少，内脏脂肪就容易堆积，炎症问题也会跟着变多。

就连大脑也有差别！男性和女性大脑里的微胶质细胞（帮大脑对抗炎症的免疫细胞），工作方式本来就不一样。实验发现，把女性的微胶质细胞移植到男性大脑里，还能减轻脑损伤呢。

微生物组差别也影响免疫

除了染色体和性激素，生活环境也会让男女免疫差别变大。

比如咱们皮肤上、肠道里的微生物（也就是常说的 菌群 ），男女就不一样。女性肠道里有些有益菌更多，能帮着调节免疫；男性皮肤菌群的种类和数量波动大，有时会让皮肤更容易出问题。还有营养、接触的化学物质这些，也会悄悄影响免疫系统的工作。

小结

Sharma解释道，针对免疫系统性别差异的新研究对癌症免疫疗法开发至关重要。"我们正逐步理解性别差异如何影响疾病结局。在医学领域，一刀切的治疗方案并不适用。"担任LJI免疫系统性别差异中心主任的Sharma表示，"这推动着精准医学研究，特别是在癌症领域。我们正在探索个体免疫系统如何通过免疫疗法控制癌症。"

研究团队表示，接下来会和更多专家合作，把这些发现变成实际的治疗方法。说不定以后，不管是预防传染病、治疗自身免疫病，还是改进癌症疗法，都能更 精准 地针对男女差异来制定方案呢！（100yiyao.com）

参考文献：

Sonia Sharma et al, , Science (2025). DOI: 10.1126/science.adx4381.