就地取材 “一院一策”辽宁省施行医保基金即时结算全笼罩

　　春日的辽宁年夜地，一场关乎平易近生与医疗机构的改造正悄然改写医保结算“光阴表”。辽宁省以破解医疗机构垫资难题为突破口，全力推动医保基金即时结算改造，用“数据跑路”替代“机构跑腿”，以“资金死水”滋润三医协同倒退。

　　就地取材，分类施策，完成全省兼顾地域全笼罩

　　辽宁省深化摸底调研，放慢部署即时结算改造任务，被动对接财务、定点医疗机构、商保公司、付出银行等多部分，出台《辽宁省医保基金即时结算改造施行方案》。通过召开线下学习会，明白全省以“优化传统结算方式，紧缩月结算时长”为根底，各兼顾地域依据当地医保基金运转状况和医疗机构改造志愿，向“按日拨付，按月结算”或“月初预拨，按月结算”过渡，不搞“一刀切”，让每个地域都能找到得当本人的改造形式。2月初，全省完成了医保基金即时结算改造兼顾地域“全笼罩”。

　　控本增效，精准适配，完成医疗机构全笼罩

　　各兼顾地域迅速行为，在落实基金预支轨制的根底上，依据定点医疗机构规模、资金结算量、医保协定实行环境等，履行“一院一策”，为每一家定点医疗机构选择合适的施行途径。保持“服务最优化，改变最小化，平安最年夜化”准绳，依托国度医保信息平台优化降级“营业流”，疏通数据跑路“信息流”，欠缺业财一体化医银体系拨付“资金流”，完成智能审核“日审、日清”，确保基金拨付平安、高效、合规。以病院信息体系“不改革”、经营本钱“不添加”为条件，充沛赋能定点医疗机构安康倒退。2月初，全省完成即时结算改造定点医疗机构“全笼罩”。

　　守正立异，质效并举，改造成效初步浮现

　　各兼顾地域继续优化包办流程，全面紧缩拨付光阴，完成即时结算，拨付日期延长至10-15个任务日，定点医药机构真警告别“垫资短跑”。截至3月尾，全省累计即时结算5590万人次，基金拨付133.3亿元；年夜连市等地按日拨付累计结算135万人次，基金拨付共计4.1亿元。

　　改造不止步，立异再动身。辽宁省正锚定“按日结算”、“按月预支”目的，同步推动医保基金间接结算、同步结算改造，推进医保结算从“提速”向“提质”跨越。