海南进一步规范充足药品挂网买卖推销和价钱危险治理

　　各市、县、自治县医保局，省医保服务中间、省公共资本买卖服务中间，省属医疗机构，各相关企业：

　　为贯彻落实国度医疗保证局对于充足药品挂网服务治理相关任务要求，健全充足药品供给保证机制，规范充足药品挂网推销和价钱治理，依据《国度医疗保证局办公室对于印发<充足药品价钱危险治理操作指引>的关照》（医保办发〔2024〕30号）（以下简称《操作指引》）精力，联合我省理论，现就进一步规范充足药品挂网买卖推销和价钱危险治理任务关照如下：

　　一、总体要求

　　（一）任务目的。以保证临床用药需求为焦点，进一步优化充足药品挂网服务，体系增强价钱危险防备与应答，完成充足药品价钱合理、供给实时，实在保护人平易近群众安康权柄。

　　（二）根本准绳。保供优先，疏通充足药品挂网推销渠道，优化应急相应流程。市场主导，保持充足药品价钱由市场决议，欠缺价钱异常动摇预警机制。多方协同，被动共享挂网信息和价钱危险处理信息，强化医保、卫健、市场监管等部分协作，压实企业供给主体义务。

　　二、重点工作

　　（一）优化清单治理。依托全国同一的医保信息平台招采子体系及全国挂网药品价钱“一览表”，省医保局被动增强充足药品价钱危险防控阐发，展开价钱危险及配送异常处理，研判相关药品归入充足清单治理需要，协助省卫生安康委增强清单治理。

　　（二）固化挂网规程。针对我省充足药品以及省平台同种类一切厂牌配送率间断3个月低于10%等契合《操作指引》规则的种类，展开间接挂网。根绝将立案推销作为特别情景躲避挂网审核。  增强首涨种类价钱危险防备，对应用充足药名义涨价种类进行信息披露，研判价钱危险。强化挂网企业价钱危险自查自纠，支持企业通过优化报价方式下降价钱危险。

　　（三）强化监测处理。以《操作指引》为指导，继续强化挂网充足药品价钱监测，增强挂网价钱“纵横”双向审查比对。  省医保局、省公共资本买卖服务中间每月监测“两个清单”内充足易充足药品价钱和配送环境。实时按国度医保局预警信息展开核查处理。第一光阴纠正审计发现、纪检移交等不公道价钱。充沛应用揭示劝诫、函询查询拜访、约谈整改、信誉评估等政策对象，增强价钱危险应答处理。

　　（四）优化服务治理。相关企业准绳上在正式报告前一个月，向我省平台见告涨价需求。联合医保“高效办成一件事”任务要求，规范包办内控，实时操持企业报告，规范展开首涨挂网、前置审核、联动挂网等。优先思索快要两年未产生价钱变化且供给稳定的充足药品或许依照“纵贯型挂网”操持价钱调整的充足药品优先归入货款间接结算。

　　三、任务要求

　　（一）增强政策鼓吹领导。省医保局实时宣布价钱和配送异常充足药品处理环境。进一步发扬医保基金策略购置作用，常态推动我省充足药品保供稳价集中推销，进一步进步群众用药可及性。树立常态化的舆情监测机制，被动回应社会关切。

　　（二）落实常态申报轨制。实时处理国度医保局下发的线索并将相关处理环境、充足药品保供稳价任务停顿以及药品充足、价钱监测和应答等环境申报国度医保局。相关处理成果实时共享给其他省市。各市县医保部分、各级医疗机构发现充足易充足药品波及保供稳价等成绩线索应实时上报。

　　（三）强化监视问责。省医保局、省公共资本买卖服务中间坚决落实《操作指引》要求，做好充足药品挂网和惯例药品挂网的轨制衔接。对充足药品保供稳价相关任务展开不力的各市县医保部分，实时约谈并督匆匆整改，加年夜对充足药品保供稳价相关任务的监视和问责力度。

　　海南省医疗保证局

　　2025年4月15日