中老年女性是脆性骨折的高危人群 专家建议 骨密度检测要从40岁以上开始

第11届骨质疏松与骨矿盐疾病国际学术会议于10月28-31日召开。为了让公众了解和关注骨质疏松的防治，中华医学会骨质疏松与骨矿盐病分会和中华预防医学会健康传播分会联合发布《“强健骨骼，远离骨折”联合提示》。

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性疾病。随着中国老龄化的加深，骨质疏松已经成为危害中国公众健康.的严重问题。骨质疏松最严重的危害在于骨质疏松性骨折，即脆性骨折。脆性骨折影响患者的行动能力，给个人、家庭和社会带来严重负担。

建议珍惜骨骼健康，保持健康的生活方式，摄入足够的钙，保持足够的光照促进维生素D合成，坚持适当的户外活动和体育锻炼。改善老年人的家居环境，增强他们的平衡能力，防止跌倒。

骨质疏松患者是脆性骨折的超高危人群，受到髋部、腕部、椎体等多处脆性骨折的威胁。女性脆性骨折的终生风险(40%)高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和，男性脆性骨折的终生风险(13%)高于前列腺癌。脆性骨折是可以提前预防的，可以在医生的指导下通过药物控制。建议公众提高对脆性骨折及其危害、预防和治疗的认识水平。

建议中老年女性脆性骨折风险高，建议40岁以上人群开始骨密度检测。我国骨质疏松患者知晓率极低。卫健委发布的全国首次骨质疏松流行病学调查结果显示，40-49岁骨质疏松患者知晓率为0.9%，50岁以上患者知晓率仅为0.7%。公众认识水平远低于疾病.中国中老年女性是脆性骨折的高危人群，与骨质疏松相关的问题尤为严重。

根据骨质疏松流行病学调查结果，50岁以上男性骨质疏松患病率为6.0%，女性为32.1%。65岁以上女性骨质疏松患病率为51.6%，男性为10.7%。专业的骨密度测量(双能X线吸收法)是公认的诊断骨质疏松的金标准。建议40岁以上的人开始第一次专业的骨密度检测，并在以后的生活中保持定期的骨密度监测，了解自己的骨骼状况。定期检查骨密度是早期发现和诊断骨质疏松症的有效方法。

对于脆性骨折患者，联合建议指出，应积极进行抗骨质疏松治疗，警惕继发性骨折的发生。脆性骨折患者是未来骨折复发的高危人群。26%的初次骨质疏松性骨折的女性会发生第二次骨折，其中23%发生在第一年，54%发生在第五年。髋部骨折患者髋部骨折复发的风险会增加2.5倍。椎体骨折可使椎体骨折复发风险增加近5倍，其他骨折风险增加2-3倍。再骨折会进一步增加患者5年内的死亡率。

建议对脆性骨折患者进行骨健康评估，遵医嘱进行抗骨质疏松治疗，给予必要的药物干预，调整生活方式，降低骨折的危险因素，注意预防二次骨折。(完)