接种宫颈癌疫苗也要定期筛查

据国家癌症中心统计，2015年全国宫颈癌新发病例11.1万例，死亡3.4万例。居高不下的数据让很多女性脸色苍白。那么，如何预防呢？

在医院,健康,华南地区妇女义诊现场，南方医院妇产科主任陈春林教授在接受采访时提醒广大女性朋友，防治宫颈癌，即使已经注射了人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)疫苗进行预防，仍需定期体检，做到早预防、早诊断、早治疗。

“女性一生中有40%-80%的几率感染人乳头瘤病毒，但从感染到癌变还有一个非常漫长的过程。感染人乳头瘤病毒病毒并不意味着患上癌症。同时，宫颈癌是唯一病因明确、可防可控的恶性肿瘤。因此，做好预防和筛查工作意义重大。”陈春林说。

　　HPV疫苗接种后

　　能“管多久”？

据陈春林介绍，宫颈癌的高发年龄是50-55岁，但所有有性生活史的女性都需要提高警惕。目前，在大多数宫颈病变和宫颈癌组织中发现高危人乳头瘤病毒感染，其中约70%与人乳头瘤病毒16型和18型有关。一般来说，宫颈癌与人乳头瘤病毒密切相关。

2020年11月17日，世界卫生组织推出《加速消除子宫颈癌全球战略》，指出到2030年，所有国家将走上消除宫颈癌的道路：(1)90%的女孩在15岁前完成人乳头瘤病毒疫苗接种；(2)70%的女性在35岁和45岁之前通过高效检测手段进行筛查；(3)90%被诊断患有宫颈疾病的妇女得到了治疗(90%具有阳性癌前病变的妇女得到了治疗，90%的浸润性癌症病例得到了管理)。

目前，人乳头瘤病毒疫苗包括二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗，均覆盖上述高危人乳头瘤病毒16型和18型，这是与宫颈癌相关的最常见类型。根据最新《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》，建议9-26岁女性接种人乳头瘤病毒，尤其是17岁之前的女性。同时建议符合条件的27-45岁女性接种HPV疫苗。

那么，这种预防屏障在接种疫苗后能维持多久呢？据陈春林介绍，目前的研究表明，HPV疫苗的屏障效应可以维持约5-10年。

　　接受科学治疗

　　有助提高生存率

发现宫颈癌怎么办？陈春林说，如果真的发现宫颈癌，患者需要积极面对。经过规范化治疗，宫颈癌早期5年生存率可达90%以上。宫颈癌的治疗以手术治疗和放疗为主，化疗为辅。医生会根据患者的病情制定个体化的治疗方案。

“早期宫颈癌可以手术治疗，根据不同阶段采取不同的手术方式。年轻患者可以相应保留卵巢和生殖功能，甚至有保留生殖功能的可能。”

陈春林提醒，女性打HPV疫苗不是一劳永逸的，宫颈癌筛查也要定期进行。有过性生活的21岁以上女性，建议每3年做一次宫颈细胞学检查；30-65岁，建议每5年做一次宫颈细胞学和人乳头瘤病毒联合检查；如果65岁以上，之前的筛查没有问题，就不需要继续做筛查了。(全媒体记者周洁莹通讯员、蒋)