专家:二价HPV疫苗防控率达84.5% 建议尽早接种疫苗

目前宫颈癌疫苗包括国产二价疫苗、进口二价疫苗、四价疫苗和九种二价疫苗。广州预防医学会首席专家王明18日出席在广州举行的“宫颈癌和戊型肝炎防控策略研讨会”时表示，人乳头瘤病毒(乳头瘤病毒)16和HPV18是风险最高的两种病毒株。单从预防宫颈癌的角度来说，二价和四价疫苗基本相同。接种覆盖上述两种亚型的疫苗，可预防约84.5%的宫颈癌。

人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)是宫颈癌的主要原因。子宫颈癌是全球第四大女性恶性肿瘤，也是mainland China第一大妇科恶性肿瘤。近年来，mainland China宫颈癌的发病率和死亡率一直呈上升趋势，且有年轻化趋势。宫颈癌的发病率和死亡率几乎占世界总数的六分之一，严重威胁着健康和大陆妇女的发展。防控迫在眉睫。

2018年，世界卫生组织呼吁全球消除宫颈癌，9至14岁女童疫苗接种覆盖率需达到90%。然而，目前mainland China 9至14岁女孩的疫苗接种率不到0.05%，因此消除宫颈癌任重道远。

宫颈癌是可以预防和控制的，所以需要早接种早防护。目前，中国是世界上唯一一个市场上使用四种人乳头瘤病毒疫苗的国家。王明说，所有四种疫苗都没有被证明具有预防人乳头瘤病毒感染者感染疾病的效果。随着年龄的增长，暴露于人乳头瘤病毒的风险增加，尤其是随着性生活的开始。因此，建议尽早接种疫苗。

研究表明，超过84.5%的宫颈癌是由HPV16和HPV18病毒感染的。国产二价和四价疫苗可以预防这两种最危险的癌前病变。“二价疫苗主要预防两种高危亚型，16型和18型。9至45岁的人可以接种疫苗。在国外的研究结果中，70%的宫颈癌是可以预防的。因为我们的人感染了以上两种，二价疫苗对我们的预防能力可以高达84.5%；四价疫苗主要预防6、11、16、18亚型，其中两种高危型和二价型相同；九价疫苗可多预防五种人乳头瘤病毒型(分别为亚型31、33、45、52、58)，对宫颈癌的预防能力从84.5%提高到92.1%。同时可以预防90%的生殖器疣和生殖道周围的其他癌症。”王明说，在满足可及性的前提下，每个人都可以根据自己的年龄和经济条件选择适合自己的疫苗。

2019年12月，药品国家管理局批准厦华万泰生物二价人乳头瘤病毒疫苗上市。这是第一个被批准的国产HPV疫苗，适用于9至45岁的女性人。目前已发行500多万张。大规模临床试验证实，中国女性HPV16/18相关癌前病变和高级别癌前病变的保护效能达到100%。

王明表示，宫颈癌是目前唯一有明确病因的恶性肿瘤，可防可控。在发达国家，通过筛查管理的不断完善和宫颈癌疫苗的普遍接种，其发病率和死亡率已明显下降。