打牢“病有所医”轨制根底 医疗保证法草案初次提请审议

时间:2025-06-25

  医疗保证是加重群众就医负担、增进平易近生福祉、保护社会调和稳定的严重轨制安顿。医疗保证法草案24日提请十四届全国人年夜常委会第十六次会议初次审议,侧重规则医疗保证的系统框架和根本轨制。

 

  初次提请审议的草案共7章50条,体系规则医疗保证系统框架、增强医疗保证基金运转治理、优化医疗保证服务、强化监视治理,助力依法健全全平易近根本医保轨制,无效保证参保人正当权柄,打牢人平易近群众病有所医轨制根底。

 

  国度医保局局长章轲引见,草案设专章体系规则了医疗保证系统框架,对较为成熟定型的职工根本医疗保险、城乡住民根本医疗保险和生养保险,明白了参保范畴、筹资方式和报酬保证等。

 

  为确保医疗保证基金平安安稳运转,草案规则医疗保证基金执行国度同一的财政和会计轨制,专款公用,归入社会保证基金财务专户治理;明白订定根本医疗保险基金付出范畴的准绳要求,容身基金接受才能,知足参保职员合理医疗需求;规范定点医药机构和参保职员的医疗保证基金使用行动。

 

  在优化医疗保证服务方面,草案规则,国度树立健全医疗保证公共服务系统,规范同一医疗保证公共服务事项清单,完成医疗保证公共服务城乡全笼罩;树立健全根本医疗保险、弥补医疗保险、医疗救助等相衔接的医药用度间接结算机制,欠缺异地就医医药用度间接结算轨制。

 

  草案强化了对医疗保证基金出入治理的监视,规则树立人年夜监视、部分监管、社会监视相联合的监视系统,疏通举报赞扬渠道;对基金使用施行动静智能监控,进步监视效能;综合运用罚款、暂停波及基金使用的医药服务、暂停医药用度联网结算、解除服务协定等多种步伐,加年夜对守法行动的惩戒力度。

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