京剧登上Cancer Cell封面：来自中山大学马骏院士团队

来源：生物世界 2025-05-15 11:45

中山大学肿瘤防治中心马骏院士、孙颖教授，中南大学湘雅医院申良方教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院杨坤禹教授等人在 Cell 子刊Cancer Cell上发表了题为：Nivolumab combined with induction chemotherapy and radiotherapy in nasopharyngeal carcinoma: A multicenter phase 2 PLATINUM trial的研究论文，该论文被选为当期封面论文。

这项纳武单抗（Nivolumab）联合诱导化疗和放疗治疗的多中心 2 期临床试验，展现出显著的抗肿瘤活性，可提高无失败生存率（FFS），且具有低毒性以及良好的耐受性，且相关结果良好。

该封面论文通过传统京剧剧目《法门寺》隐喻了鼻咽癌（NPC）的治疗。在这幅艺术作品中，四位演员分别象征着四种标准治疗方式：放射治疗（RT）、诱导化疗（GP）、治疗（抗 PD-1）以及同步顺铂治疗（CC）。在关键的新一幕中，CC 演员准备谢幕，象征着 NPC 治疗策略的演进 CC 正让位于创新疗法。这幅艺术作品突出了这项研究，该研究表明，在保留顺铂的治疗方案中加入抗 PD-1 单抗可显著提高抗肿瘤疗效，同时降低毒性，预示着鼻咽癌治疗的新纪元。

上述证据引发了一个问题：在局部晚期鼻咽癌（LANPC）中，以 PD-1 阻断为前提，省去同步顺铂治疗，是否能在不降低生存率的情况下减轻毒性？

研究团队启动了一项名为PLATINUM 的多中心、单臂、2 期临床试验，旨在评估纳武单抗（Nivolumab）联合一种减量放化疗方案在局部晚期鼻咽癌（LANPC）患者中的疗效，该方案在标准治疗（即诱导化疗加同步放化疗）的基础上，省去了同步顺铂化疗。

研究团队招募了 152 名鼻咽癌患者，接受 12 周期的纳武单抗联合诱导化疗和放疗（未使用同步顺铂）。中位随访 43 个月后，3 年无失败生存率（FFS）为 88.5%，3 年总生存率（OS）为 97.9%。诱导治疗阶段后早期 EB病毒 DNA 与无失败生存获益相关。60 例（40.2%）和 8 例（5.2%）患者分别发生急性 3 4 级和晚期 3 4 级不良事件。大多数患者对不良事件的频率、严重程度及对生活的干扰耐受良好；86.7% 100.0% 的生活质量领域未出现有临床意义的恶化或迅速恢复。

这些结果表明，纳武单抗联合诱导化疗和放疗在鼻咽癌患者中展现出显著的抗肿瘤活性，可提高无失败生存率（FFS），且具有低毒性以及良好的耐受性，且生活质量相关结果良好。