专家:人乳头瘤病毒疫苗接种应尽可能少 不建议盲目等待九价疫苗

国家卫生健康委近日表示，我国将先行推进试点，鼓励有条件的地区积极采取多种融资模式，逐步开展HPV疫苗免费接种。2021年下半年以来，我国多个省份逐步推进适龄女性HPV疫苗的普及接种策略。

广东省财政计划在2022年至2024年增加约6亿元用于免费接种人乳头瘤病毒疫苗。从今年起，在广东省登记并于9月份进入初中一年级且未接种人乳头瘤病毒疫苗的14岁以下女孩将免费接种疫苗。去年12月，江苏省发布了妇女儿童“十四五”规划，明确提出“鼓励有条件的地区普及人乳头瘤病毒疫苗接种，重点是9-15岁在校女生”。江苏省连云港市八年级女生免费人乳头瘤病毒疫苗接种已全面启动。去年11月，山东济南针对15岁以下的七年级女生，推出了适龄女生免费接种HPV疫苗。去年，内蒙古鄂尔多斯市在13-18岁开始在女性免费接种HPV疫苗。在四川成都，13-14岁的女学生普遍接种HPV疫苗。

据国家卫生健康委员会称，中国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除宫颈癌全球战略》和《战略》建议。很明显，到2030年，全球90%的女孩将在15岁前完成人乳头瘤病毒疫苗接种，通过疫苗接种、筛查和治疗三级防控路径，在全球范围内推进消除宫颈癌的目标。世卫组织建议9至14岁为青春期前HPV疫苗的最佳接种年龄，国家卫生健康委建议根据中国国情，将13至15岁的女孩作为首要接种目标群体。

随着HPV疫苗的诞生，宫颈癌有望成为肿瘤第一个可以彻底消灭的恶性肿瘤。在中国，宫颈癌是第二大女性恶性肿瘤，每年新增病例约11万例。在过去的20年里，发病率和死亡率逐年上升，而且越来越年轻。然而，中国学龄女童的人乳头瘤病毒疫苗接种率不到1%。

据统计，80%以上的女性一生中至少感染过一次人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)。现已明确99%以上的宫颈癌与持续性人乳头瘤病毒感染有关，人乳头瘤病毒病毒主要通过直接接触和性活跃传播。例如，如果生殖器官接触到带有人乳头瘤病毒病毒的器具或物品，也可能被感染。此外，早婚、早育、多性伴侣、吸烟等。都是宫颈癌的危险因素，所以公共卫生知识的普及也很重要。目前，中国已经形成了宫颈癌的三级预防机制，包括疫苗接种、定期筛查人乳头瘤病毒感染和定期检测癌前病变。如果出现病变，应进行相应的治疗。

　　接种要尽早尽小 不建议盲目等待九价疫苗

有四种人乳头瘤病毒疫苗获准在中国上市，其安全性和有效性已经得到验证。专家建议，人乳头瘤病毒疫苗接种量应尽可能小，盲目等待因各种原因暂时缺货的九价疫苗，对很多女性来说是一种误解。

中国批准的四种人乳头瘤病毒疫苗包括两种二价疫苗、一种四价疫苗和一种九价疫苗。二价和四价疫苗的适宜年龄为9-45岁，九价疫苗的适宜年龄为16-26岁。四种疫苗都需要打三针，可以在6个月内打完。这里说的价格是指病毒的种类，一种疫苗几种价格可以预防多少种人乳头瘤病毒病毒。二价疫苗预防HPV16和18病毒；四价疫苗是在二价疫苗的基础上，增加了对HPV6和11病毒的预防。另一方面，九价疫苗是在四价疫苗的基础上，增加了五种病毒的预防。专家表示，导致宫颈癌的高危型人乳头瘤病毒有14种，其中以16型和18型最为常见，约占80%