《对于进一步增强医疗机构电子病历信息使用治理的关照》政策解读

　　一、订定配景和目标

　　自2010年起，我委先后订定《电子病历根本规范（试行）》《电子病历利用治理规范（试行）》《电子病历体系功效规范（试行）》《医疗机构临床决议计划支持体系利用治理规范（试行）》等文件，明白电子病历树立、治理要求及体系功效尺度，强化技术及质量要求，保护医患单方的正当权柄，继续推动以电子病历为焦点的医疗机构信息化建设。为进一步增强医疗机构和医务职员治理，规范患者医疗信息使用，国度卫生安康委会同国度中医药局、国度疾控局订定《对于进一步增强医疗机构电子病历信息使用治理的关照》（以下简称《关照》），旨在通过压实医疗机构主体义务，强化监管步伐，进一步保证患者医疗信息和医疗质量平安。

　　二、《关照》内容

　　（一）增强医疗机构外部治理。医疗机构需明白电子病历范畴，压实主体义务，依法依规严厉维护患者隐衷，将电子病历信息规范使用治理环境归入绩效评估。健全治理轨制，树立电子病历使用长效监管机制和应急处理轨制。落实分级治理要求，遵循最小可用准绳，明白临床诊疗、教授教养、治理等相关职员分级拜访权限和时限。

　　（二）规范电子病历信息使用。医疗机构需规范相关职员使用权限和行动，不得违规搜集、传输或泄露患者信息。增强短期职员学习与治理，确保权限与职责婚配，并与内部服务商签署窃密协定。保证全流程可追溯，采取数字水印等技术，确保使用进程留痕。确保数据平安，树立电子病历信息平安防护系统，防备潜在平安危险。

　　（三）强化卫生安康行政部分监管。处所各级卫生安康行政部分（含西医药、疾控部分，下同）要增强对医疗机构指导和监管，组织推动落实，按期监测评价。各省级卫生安康行政部分要将医疗机构规范使用电子病历信息环境作为病院评审、病院巡视、聪明病院建设等相关任务紧张评价根据。

　　三、抓好文件落实

　　各地要依照《关照》要求联合理论抓好落实，做好教育学习和政策解读，按期对医疗机构电子病历信息的使用治理环境进行监测和评价，规范医疗机构电子病历信息使用，保证患者医疗信息和医疗质量平安。