湖南试点施行门诊慢特病报酬“免申即享”

　　“因为您知足冠芥蒂PCI术后特门报酬免申即享的前提，现曾经为您申请冠芥蒂PCI术后特门报酬，无效期2025-06-01至2028-05-31。”5月下旬，马师长教师收到一条来自湖南省医保局的短信。

　　据悉，马师长教师因突发胸前区痛苦悲伤返回病院就诊，经大夫诊断，他承受了“冠芥蒂PCI术”，并在手术中植入3枚支架。马师长教师在操持入院结算当天便收到上述短信。“以往听同伙说，申请这些门诊慢特病报酬要筹备好多资料，还要跑好几个部分，没想到当初医保政策这么好，报酬间接就送抵家门口，这可真是太不便、太知心啦！”马师长教师说。

　　近期，湖南省医保局全面推广“湘医保·心折务”惠平易近提效28项动作，深入医保服务变更。此中“冠芥蒂PCI术后”门诊慢特病报酬“免申即享”服务日前已在省本级试点施行，马师长教师成为这一动作落地后的首位受害者。

　　自2025年5月30日起，湖南省医保局充沛运用数字化伎俩，优化门诊慢特病报酬评定流程。通过医保结算体系的年夜数据提取与挑选，精准锁定契合前提的参保群众。体系会自动提取参保人在定点医疗机构联网结算的就诊记载，凡诊断明白且契合“冠芥蒂PCI术后”认定尺度的患者，无需再提交繁琐的申请资料，无需漫长的等候审核，体系自动婚配录入，使其第一光阴享用门诊慢特病报酬，并实时以短信模式见告参保人报酬享用成果。

　　这种“零资料”“零时限”“零跑腿”的立异服务形式，冲破了以往门诊慢特病报酬申请环节多、时限长的窘境。

　　据相识，自2024年3月起，湖南省医保局依托“湘医保”APP，已胜利完成31个门诊慢特病报酬的无材料线上延期操持。参保人只要动入手指，就能轻松实现门诊慢特病延期等营业，医保服务就能“触手可及”，真正完成“指尖办”。

　　门诊慢特病报酬“免申即享”的落地施行，不仅让医保服务加倍便捷高效，更让群众在医保改造中感触到了实切实在的和煦与关心。将来，湖南省医保局将持续根据“湘医保·心折务”改造方案，以更优质的服务、更知心的动作，尽力提升人平易近群众的医保得到感、幸福感与平安感。