N Engl J Med：“坏胆固醇”克星再升级？新药Obicetrapib狂降近30%，心脏救星来了？

心疾病（Cardiovascular Disease, CVD）？听起来似乎很远，那是老年人才需要担心的问题。然而，动脉粥样硬化（Atherosclerosis）这个隐形杀手，往往在年轻时就悄悄埋下伏笔，而它最重要的 帮凶 之一，就是我们血液中的 坏 低密度（Low-Density Lipoprotein, LDL）。当 LDL 过高时，它就像 垃圾 一样堆积在血管壁上，日积月累，血管变窄变硬，最终可能导致可怕的心脏病发作或脑卒中。

医学界一直在与这个 坏胆固醇 作斗争，也已经有了像物（Statins）这样强大的武器。但是，对于一些风险特别高、或者本身就患有家族性高胆固醇血症（Familial Hypercholesterolemia）的人来说，即使使用了现有最强效的治疗方案，他们的 LDL 水平仍然难以达到理想目标，依然如影随形。研究人员也一直在寻找更有效的 秘密武器 。

5月7日《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine, NEJM），发布了一项重磅研究成果 Safety and Efficacy of Obicetrapib in Patients at High Cardiovascular Risk ，聚焦一种名为 Obicetrapib 的新型药物。它瞄准了一个名为 CETP（Cholesteryl Ester Transfer Protein，胆固醇酯转移蛋白）的独特靶点。前代的 CETP 抑制剂曾遭遇挫败，但 Obicetrapib 是否能打破僵局？

这项在心血管高风险患者中进行的 BROADWAY 临床试验给出了答案！数据显示，在那些已经在接受最大耐受剂量现有降脂治疗的患者中，Obicetrapib 展现了惊人的降脂能力：仅仅 84 天，它就使患者的平均 LDL 胆固醇水平较基线下降了 29.9%！与此形成鲜明对比的是，安慰剂组的 LDL 水平反而略有升高（+2.7%），两组间的差异高达 32.6 个百分点（学意义极其显著，P 0.001）！

这意味着，即便在现有疗法 束手无策 的情况下，Obicetrapib 依然能带来大幅度的 LDL 降低！这是否预示着我们在对抗心的战场上又获得了一件利器？这种强大的降脂效果，能否最终转化为更低的心脏病和脑卒中风险？而大家关心的安全性又如何？