患者一次就诊、双保结算 开启医保即时结算新形式
时间:2025-04-11
广西壮族自治区钦州市开明医保基金即时结算及“钦惠保”同步结算营业,无效缓解医疗机构资金垫付压力,解决群众“垫资跑腿”难题。
钦州市是根本医保基金即时结算改造试点城市,保持“月报告、月结算”的准绳,构建“提早办、申请办、放慢办”的结算形式,通过延长回款周期、优化拨付流程,无效缓解医疗机构资金垫付压力。今朝,全市105家定点医疗机构的医保用度曾经完成“即时结算”。钦州市DRG医疗用度报告截止日为次月14日,非DRG用度报告截止日为次月5日。2月份DRG用度已于3月20日实现审核拨付,金额1.92亿元,非DRG用度已于3月10日实现审核拨付,金额1792万元。
在“即时结算”落地的同时,钦州后行展开了医保基金“同步结算”等任务。一站式结算上线后,参保人在钦州市定点医疗机构住院医治停止,操持入院结账、结算医保报销时,残剩用度到达普惠型贸易弥补医疗保险产物“钦惠保”赔付前提的,可使用一站式平台进行结算,无需报案、无需另外提交材料、无需审核等候,赔付更迅捷。