孩子总是歪头看东西、看东西凑得很近,一只眼睛的视力却怎么都提不上来?这未必是简单的近视问题,而可能是弱视。近日,南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病专科接诊了一名10岁的弱视男孩,通过"医学配镜+遮盖疗法+弱视训练"的经典三联方案,仅13次训练,孩子左眼矫正视力即从0.6提升至1.0,追平右眼,干预成效显著。

据了解,单同学(化名)今年10岁,左眼视力下降伴眼痛已一年余。2026年6月9日,家长带孩子前往南昌爱尔眼科医院眼底病科就诊。考虑到孩子视力下降伴眼痛,医生首先为其进行了详细的眼底检查以排查器质性病变,经眼底病科专家会诊评估后,单同学被转诊至视光及小儿眼病专科作进一步视光专科检查。经系统检查,单同学双眼裸眼视力仅为0.6/0.2,屈光度数为右眼+0.50DS/-0.50DC×170=0.8-、左眼+1.25DS/-1.00DC×180=0.3+;散瞳后两日复查验光,右眼平光可达1.0,左眼+0.50DS/-1.00DC×180矫正视力仅0.5+。结合各项检查,南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病专科陈心宁医生诊断为左眼弱视,同时伴有双眼倒睫、双眼视疲劳。

"很多家长分不清近视和弱视。"陈心宁医生解释,近视是戴上眼镜就能看清,而弱视是即使戴上合适的眼镜,视力仍达不到同龄正常水平——问题不在"镜头",而在视觉系统本身的发育:弱视眼的视网膜和大脑视觉中枢没有得到充分的刺激,"看"的通路发育迟缓了。弱视治疗存在明显的年龄窗口,年龄越小、视觉系统可塑性越强,治疗效果越好;一旦错过视觉发育敏感期,恢复难度将大幅增加。
针对单同学的眼部情况,陈心宁医生制定了弱视治疗的三联方案:一是进行医学验光配镜,先让弱视眼获得清晰的成像基础;二是每天遮盖右眼4—6小时,强迫弱视眼"当家做主",充分接受视觉刺激;三是开展系统化弱视训练,针对性激活弱视眼的视觉系统,改善视知觉功能。陈心宁医生介绍,"矫正+遮盖+训练"的组合是临床公认的弱视经典治疗路径,三者缺一不可:配镜解决"看得清"的前提,遮盖解决"用起来"的问题,训练则加速"发育好"的过程。经与家长充分沟通治疗方案与预期,单同学随即开始规范治疗。

经过一个半月的坚持,2026年7月28日,单同学返院复查:戴镜视力由训练前的右眼1.0、左眼0.6,提升至双眼均1.0,左眼弱视视力实现达标;复查屈光度为右眼+0.75DS/-0.50DC×160=1.0、左眼+1.25DS/-1.25DC×175=1.0。"孩子自己都说,看东西比以前清楚多了。"家长对治疗效果表示满意。
值得一提的是,单同学的就诊路径也体现了南昌爱尔眼科医院多学科协作的价值:孩子因"视力下降伴眼痛"就诊,医生并未简单地将其归因于近视,而是先经眼底病科详细检查、会诊排查眼底器质性病变后,再转诊视光及小儿眼病专科进行系统的视光与视功能评估,最终精准锁定弱视这一根源。规范的转诊流程,既避免了眼底疾病的漏诊风险,也让弱视得以及时确诊、及时干预。
南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科陈西宁医生提醒广大家长:弱视的可怕之处在于孩子往往不自知——因为另一只眼睛看得清,孩子日常活动不受明显影响,家长难以察觉,不少孩子是在学校体检或近视检查时才偶然发现。建议家长关注以下信号:孩子歪头视物、看东西喜欢凑近、阅读时明显偏用一侧眼睛、两眼视力相差较大。3岁起应定期带孩子进行视力及双眼视功能检查,做到早发现、早诊断、早干预。此外,伴有倒睫的儿童应遵医嘱定期随访,避免倒睫长期摩擦角膜影响视觉发育。
南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病专科始终秉持"精准检查、个性诊疗、科学防控"的理念,依托完善的视功能检查体系,为弱视、屈光不正、视疲劳、调节功能异常等青少年视光问题提供个性化诊疗方案,通过医学配镜、遮盖疗法、弱视训练、视功能训练、用眼指导等一体化干预手段,帮助众多青少年重建健康视觉功能。未来,科室将持续深耕青少年视觉健康领域,以专业的诊疗技术和规范的干预流程,守护赣鄱地区孩子的清晰"视界"。