脑干这个拇指大小的结构，掌控着人的呼吸、心跳、意识等最基本生命功能，长久以来被医学界公认为“手术禁区”。脑干出血更是神经外科领域风险最高、病死率最高的急重症之一，传统保守治疗下血肿长时间压迫脑干，往往造成严重后遗症，患者可能终身残疾甚至再也无法醒来。

福建三博脑科医院率先在福建省开展神经外科手术机器人脑干血肿微创治疗术，以精准、微创、安全、高效的机器人辅助技术，成功突破这一“手术禁区”。依托首都医科大学三博脑科医院强大的神经外科专家团队（神经外科为国家重点临床专科），我院已常规开展机器人辅助下脑干血肿穿刺引流术及脑干病损活检术，为众多脑干出血及脑干占位病变患者带来了新的希望。

亚毫米定位：直击病灶核心

神经外科手术机器人通过CT、MRI、血管成像等多模态影像融合与三维重建技术，在术前即可清晰呈现患者脑内每一个重要结构，精准规划最佳穿刺路径。手术中，机器人以亚毫米级（误差低于0.5毫米，可达0.1毫米）的定位精度，精准锁定血肿或病变位置，有效避开脑干核心功能区、重要神经纤维束及大血管分支。

曾有一位60岁患者突发人事不省，急诊送医确诊“脑干出血伴脑积水”，当地医院行引流术后病情未缓解；家属紧急转诊福建三博，翁超群副院长带领团队迅速启动救治，紧急实施“机器人辅助下脑干血肿穿刺外引流术”??凭借机器人精准定位技术及微创手术，仅在患者颅骨上开一个绿豆大小的孔，全程避开重要神经、血管等脑组织，最大限度减少二次损伤，及时清除血肿这一发病“元凶”，有利于患者的术后康复。

（上图：术前，下图：术后）

精准活检：一针见“谜底”

对于脑干占位性病变，影像学检查往往无法准确判断病变性质。我院神经外科团队在机器人辅助下开展脑干病损立体定向活检术，无需开颅，仅通过头部一个不足5毫米的微创创口即可精准取出病变组织，明确病理诊断。

翁超群主任在手术中

翁超群主任介绍，明确的组织病理学诊断是疾病诊断的“金标准”，也是医生制定后续治疗方案的根本依据。机器人辅助活检既弥补了影像技术对病变定性诊断的不足，又避免了开颅探查带来的神经功能损害风险，微创、精准、安全。与传统框架式立体定向手术不同，患者在机器人辅助下无需佩戴沉重的金属框架，舒适度大幅提升，医疗费用也更为经济。

安全快捷：创伤小、恢复快

传统脑干手术需要开颅操作，创伤大、风险高，且脑干结构精细、中枢神经富集，手术稍有不慎即可能造成不可逆的神经损伤。而机器人辅助技术无需开颅，仅需直径2-5毫米的微创穿刺通道即可完成手术。手术切口小，术中出血量少，最大限度减少了对正常脑组织的损伤。

同时，机器人系统与颅内血管影像融合，可在术中实时规避大血管分支，有效避免术中及术后脑内再出血，为患者的神经功能康复提供了坚实保障。

术前导航示意图

传统脑干穿刺手术往往耗时2小时以上。在神经外科手术机器人辅助下，凭借自动化机械臂的精准操作，穿刺过程可压缩至30分钟以内。手术时间的显著缩短，不仅减少了患者术中风险，也极大缩短了住院周期，减轻了患者的经济负担。

更重要的是，由于创伤小、精度高，患者术后恢复速度显著优于传统开颅手术。众多临床案例表明，接受机器人辅助脑干血肿清除术的患者，术后意识恢复快、神经功能改善明显。

专家团队 ? 成熟体系

福建三博神经外科团队由林志雄教授、翁超群主任医师等国内知名神经外科专家领衔。自2021年我院在福建省率先开展首例神经外科手术机器人脑干血肿微创治疗术以来，已陆续为众多颅内出血及脑干占位病变患者成功实施手术，术后患者多数恢复良好。

神经外科翁超群主任从事神经外科工作20余年，迄今已完成颅脑、脊髓手术近2000例；团队在机器人辅助微创手术领域积累了丰富经验，已常规化开展机器人辅助脑干血肿清除术及脑干活检术，技术成熟、体系完善。

林志雄教授手术中

「利用机器人进行脑深部病变活检与治疗肿瘤只是其功能的一部分。」林志雄教授介绍，今后福建三博还将借助机器人开展帕金森病脑深部电极植入术、脑内深部囊性病变抽吸以及 Ommaya 囊植入术、脑出血手术等。相较于传统框架定位，机器人具备操作便捷、创口小、定位准、无盲区等优势，这使福建三博向精准、智慧诊疗时代又迈进了一步，为广大患者带来福音。