根据最近发表在《Lancet》上的一项临床试验，CAR-T细胞免疫疗法改善了复发或难治性边缘区淋巴瘤（marginal zone lymphoma, MZL）患者的无进展生存期和总生存期。边缘区淋巴瘤是一组罕见且生长缓慢的非霍奇金淋巴瘤，由B细胞发展而来，然后扩散到淋巴组织，包括淋巴结，以及胃组织和骨髓。

高风险患者的选择有限

对许多患者来说，症状可能多年不出现，不需要立即治疗。虽然罕见，但一些患者可能会出现更具侵袭性的疾病轨迹，并且尽管经过治疗，也可能复发。对这些患者来说，有效的治疗选择是有限的。

"从历史上看，接受过一到两次治疗的MZL患者很难通过后续疗法维持长期反应。我们预计每次治疗的收益会递减。这是一个在临床试验中一直被边缘化且未被充分研究的人群；因此，针对这一群体的创新和新疗法进展缓慢。"该研究的合著者、医学博士、血液学和肿瘤学系副教授 Reem Karmali 说。

liso-cel疗法如何起作用

当前研究调查了CAR-T细胞疗法lisocabtagene maraleucel（liso-cel）在67名接受过至少两种既往治疗的复发或难治性MZL患者中的效果。Liso-cel通过靶向淋巴瘤细胞表面的一种蛋白质起作用，该蛋白质随后激活重新改造的T细胞，以靶向并杀死淋巴瘤细胞。

患者在美国、加拿大、欧洲和日本的30个地点入组，并在淋巴细胞清除化疗后2至7天接受单剂liso-cel。

强劲的缓解、生存和生活质量获益

总体而言，接受liso-cel的患者表现出高缓解率，并在两年内获得持续的疾病控制，24个月缓解持续率为89%。两年无进展生存率和总生存率也分别达到86%和90%。

liso-cel治疗后患者报告的结果也显示出显著改善，尤其是症状缓解、功能增强和生活质量提高。

"这些结果远远优于在复发/难治性MZL人群中评估的任何其他疗法所获得的结果。"Karmali说，她也是西北大学Robert H. Lurie综合癌症中心的成员。"基于这些发现，liso-cel已获得FDA批准用于MZL的三线及以上治疗，现已可供患者使用，这是一个巨大的突破。"

展望更早使用

根据Karmali的说法，下一步包括确定在MZL治疗中更早使用liso-cel的疗效和安全性。

"即使在第三线，它仍然产生比我们在第二线使用的现有疗法更好的结果，这强调了尽早考虑使用liso-cel的重要性。"Karmali说。"还有其他正在复发或难治性MZL中探索的治疗方法看起来非常有前景，包括双特异性抗体。我们希望在不远的将来有更多其他治疗复发或难治性MZL的选择。"（生物谷Bioon.com）

参考文献：

M Lia Palomba et al, Lisocabtagene maraleucel in patients with relapsed or refractory marginal zone lymphoma (TRANSCEND FL): primary analysis results from the global, multicohort, single-arm, phase 2 study, The Lancet (2026). DOI: 10.1016/s0140-6736(25)02435-3.